Informações sobre a Criança

Para qual CMEI deseja realizar a inscrição? Selecione: CMEI Estados (Av. Paraná, S/N - Estados) CMEI Francisco João Orso ( Rua Pessegueiro, n° 69 – Eucaliptos) CMEI Gralha Azul ( Av. Albatroz, n° 430 – Gralha Azul) CMEI Iguaçu ( Rua Farid Stephens, n° 179 – Pioneiros) CMEI Professora Darcy Barbosa Leal ( Rua Carlos Drumond de Andrade, n° 20 – Jd. Veneza) CMEI Professora Eronildes Camargo ( Rua Canários, n° 69 – Gralha Azul) CMEI Professora Ezilda Christiano Machado Moleta ( Rua Curitiba, n° 1453 – Estados) CMEI Professora Kelly Campos ( Av. Nossa Senhora de Guadalupe, n° 738 – Santa Terezinha) CMEI Professora Luzia Tomchak ( Rua Pau Brasil, n° 2440 – Eucaliptos) CMEI Professora Marcia Claudino ( Avenida Venezuela, nº 1525 – Eucaliptos) CMEI Santa Terezinha ( Rua Rio Piquiri, S/N – Iguaçu II) CMEI Tereza Aparecida Duarte ( Rua Crispim, nº 1790 - Gralha Azul) CMEI Tia Fani ( Av. Brasil, n° 2014 – Eucaliptos) CMEI Vovô Juca Rocha ( Rua Rio Tietê, nº 769 – Iguaçu I) CMEI Zilda Arns ( Av. Estados Unidos, n° 956 – Nações) Informamos que a família deve escolher preferencialmente o CMEI mais próximo da residência, pois conforme a Portaria nº 03/2018 (de 20 de março de 2018) não há transferência entre CMEI´S do Município.

Nome Completo da Criança (sem abreviaturas)

Caso a instituição tenha disponibilidade de oferecer atendimento em período parcial, a família teria interesse?

Sim Não

Caso sim, para qual horário seria a preferência?

Manhã Tarde

Com quem a criança fica atualmente?

Caso a mãe esteja de licença maternidade, qual será a data de retorno ao trabalho?

Sexo Sexo Masculino Feminino

CPF da Criança(somente números)

Data de Nascimento

Informações adicionais da Criança

Possui alguma deficiência, se sim, qual?

Irmão já frequenta unidade Filho de mãe adolescente Beneficiário do programa bolsa família Fica no ambiente de trabalho dos responsáveis Cuidada por pessoa maior de 60 anos

Vítima de violência Sob guarda de instituição de acolhimento Cuidada por menor de idade Cuidada por pessoa doente Mãe/Pai preso

Dados da Mãe / Responsável

Nome da Mãe ( Responsável )

CPF

Responsável Legal Selecione: Mãe Responsável Legal

Profissão

Registro em Carteira Selecione: Sim Não

Local de Trabalho

Tempo de Serviço

Renda ( Salário base)

Telefone do Empregador

Informações adicionais da Mãe / Responsável

Desempregado Alcoólatra Possui Deficiência Drogadito Não possui familiares na cidade

Dados do Pai

Nome Completo

Desempregado Alcoólatra Possui Deficiência Drogadito Não mora com a família

Profissão

Local de Trabalho

CPF

Registro Selecione: Sim Não

Renda ( Salário base )

Paga pensão, qual valor?

Informações de Moradia

* - Situação da Moradia

Própria Alugada

Ocupação Cedida

Parentes Outros

Valor da parcela da casa ou do aluguel:

CEP

Endereço

Número

Complemento

Bairro

Cidade

DDD

Telefone de Contato

DDD

Telefone de Contato

DDD

Telefone de Contato

DDD

Telefone de Contato

Informações Complementares

Quantas pessoas residem em casa

Quem são:

Renda Familiar

Informe uma senha que será utilizada em seu próximo acesso ao sistema

Repita a senha

Faça um breve relato sobre a necessidade da vaga

Declaro que as informações acima são verdadeiras e assumo inteira responsabilidade pelas mesmas.